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市第五人民醫院成功完成一例巨型卵巢囊腫切除術
更新時間:2019-6-19 8:55:19    來源:焦作日報
  

  葛志江在為患者檢查。  

記者 朱穎江 攝


  6月14日上午,市第五人民醫院外二科主任葛志江成功為一位患者切除重達15公斤的卵巢囊腫。術后,患者生命體征平穩,恢復良好。

  卵巢囊腫屬于婦科病范疇,怎么由外科醫生操刀呢?這其中有兩個原因:一是患者病情比較特殊。患者盧女士今年67歲,站立時肚子比足月孕婦的肚子還大,彩超檢查其左側卵巢囊腫直徑達38厘米,嚴重壓迫腹腔內臟器。二是患者屬于瘢痕體質,對手術充滿恐懼感,以前找葛志江看過病,對葛志江的醫術非常信任,這次在得到葛志江的承諾后,才下決心手術。

   6月10日,盧女士在外二科辦理住院手續,葛志江為其進行全面檢查后制訂了可行性手術方案。由于患者左側卵巢囊腫直徑達38厘米,嚴重壓迫腹腔臟器,手術風險性高,尤其需要注意的是手術過程會出現的意外情況,比如低血壓性休克等。在確定手術時間后,葛志江和手術室麻醉師反復溝通手術方案,制定了突發狀況時的急救措施。

  6月14日9時,盧女士被推進手術室。正如葛志江預料的一樣,患者的腹腔被打開的瞬間,其血壓急速下降,按照預定方案,麻醉師給予對癥處理,葛志江迅速處理切口。經過醫護人員的密切配合和對癥處理,患者的血壓逐漸恢復,闖過了第一關。接下來是處理直徑38厘米的囊腫。葛志江的助手用無菌設備抽取卵巢囊腫內的積液,隨著積液的減少,囊腫體積變小,患者的血液迅速補充到腹腔臟器中,體液的急劇減少讓患者的血壓再次出現異常,護士根據醫囑快速給患者補液,并給予增壓處理,讓患者闖過了第二關。手術進行到40分鐘時,這個囊腫被順利切除。10時,手術結束,患者轉入ICU觀察。16時,患者意識完全清醒,生命體征平穩,從ICU轉入外二科病房繼續觀察。

  從9時到10時,這1個小時對于患者家屬來說“度時如年”,對于醫護人員來說也是一次挑戰。葛志江和他的團隊用精湛的技術交出了一份完美答卷,得到了患者及家屬的認可和稱贊。

  “我最信任的醫生就是葛志江,只有他給我做手術,我才放心。”當天17時許,盧女士躺在病床上告訴記者,早在10年前,她因闌尾炎手術認識了葛志江,葛志江的醫德和技術讓她和家人非常敬佩。

  患者的信任和肯定,是對醫生最大的認可。

  葛志江說,卵巢囊腫是女性常見病,早期囊腫可以通過腹腔鏡切除,患者痛苦小。盧女士因自身原因,延誤治療導致囊腫長到38厘米,這樣的情況在臨床上很少見,他從事外科工作20年來,第一次切除如此巨型的囊腫。

  據介紹,外二科是市第五人民醫院的重點科室,葛志江擔任主任以來,帶領全體醫護人員完成了多項醫療科研項目,同時積極落實各項醫改惠民措施,全身心地為患者提供優質的醫療服務。

  葛志江說,外二科除開展肝、膽、脾、胰腺等普外手術外,還推出了日間手術。

  如今,很多疾病可以通過日間手術完成,即在24小時內完成住院、手術、出院等過程,減少手術等待時間和住院時間,減輕患者的經濟負擔。日間手術是目前國際上流行的一種手術模式。需要注意的是,不是所有的患者都可以進行日間手術,日間手術也有一定的標準,需要符合以下條件:患者生命體征穩定、意識清楚、診斷單一,無影響手術進行或術后恢復的嚴重基礎疾病(如高血壓、睡眠呼吸暫停、糖尿病等)以及無護理依賴。同時,日間手術還有一項硬指標就是:手術只涉及單一器官,不涉及心、腦、肺等重要臟器,時長一般在1個小時內,最長不超過2個小時。日間手術具有術后出血少,能快速恢復飲食、飲水;術后疼痛可用口服藥物緩解,不需要特殊護理,12小時內可恢復生活能力等優勢。

(記者 朱穎江)

文章編輯:殷愛萍 
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